تساقط الشعر — التشخيص والعلاج — Mayo Clinic

التشخيص

قبل التشخيص، من المرجح أن يُجري طبيبك فحصًا بدنيًا ويسألك عن نظامك الغذائي وروتين العناية بشعرك وتاريخك الطبي والعائلي. وقد تُجرى لك أيضًا فحوص مثل الآتي:

• تحليل الدم. قد يساعد ذلك على الكشف عن حالات طبية يمكن أن تسبب تساقط الشعر.
• اختبار شدّ الشعر. يشدّ طبيبك عدة عشرات من الشعيرات برفق ليرى عدد الشعيرات التي تنفصل. ويساعد ذلك على تحديد مرحلة عملية تساقط الشعر.
• خزعة فروة الرأس. يأخذ طبيبك عينات بالكشط من الجلد أو من بضع شعيرات منتزعة من فروة الرأس لفحص جذور الشعر تحت المجهر. وقد يساعد ذلك على تحديد ما إذا كانت عدوى تسبب تساقط الشعر.
• الفحص بالمجهر الضوئي. يستخدم طبيبك أداة خاصة لفحص الشعيرات المقصوصة عند قواعدها. ويساعد الفحص المجهري على الكشف عن اضطرابات محتملة في ساق الشعرة.

العلاج

تتوفر علاجات فعالة لبعض أنواع تساقط الشعر. وقد تتمكن من عكس تساقط الشعر، أو إبطائه على الأقل. وفي بعض الحالات، مثل تساقط الشعر في بقع محددة (الثعلبة البقعية)، قد ينمو الشعر مجددًا دون علاج خلال عام واحد. وتشمل علاجات تساقط الشعر الأدوية والجراحة.

الأدوية

إذا كان تساقط شعرك ناتجًا عن مرض كامن، فسيكون علاج ذلك المرض ضروريًا. وإذا كان دواء معين يسبب تساقط الشعر، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف عن استخدامه لبضعة أشهر.

تتوفر أدوية لعلاج الصلع النمطي (الوراثي). وتشمل الخيارات الأكثر شيوعًا الآتي:

• مينوكسيديل (Minoxidil، Rogaine). يتوفر المينوكسيديل الذي يُباع من دون وصفة طبية بأشكال سائل ورغوة وشامبو. ولتحقيق أقصى فعالية، يوضع المستحضر على جلد فروة الرأس مرة يوميًا للنساء ومرتين يوميًا للرجال. ويفضل كثير من الناس وضع الرغوة عندما يكون الشعر مبللًا.

  تساعد المستحضرات المحتوية على المينوكسيديل كثيرًا من الناس على إعادة نمو شعرهم أو إبطاء معدل تساقطه أو الأمرين معًا. ويستغرق العلاج ستة أشهر على الأقل لمنع المزيد من تساقط الشعر وبدء نموه مجددًا. وقد يستغرق الأمر بضعة أشهر إضافية لمعرفة ما إذا كان العلاج فعالًا بالنسبة إليك. وإذا كان يفيدك، فستحتاج إلى الاستمرار في استخدام الدواء إلى أجل غير محدد للحفاظ على فوائده.

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة تهيج فروة الرأس ونمو شعر غير مرغوب فيه على الجلد المجاور في الوجه واليدين.

• فيناستيرايد (Finasteride، Propecia). هذا دواء للرجال يُصرف بوصفة طبية، ويؤخذ يوميًا على شكل قرص. يلاحظ كثير من الرجال الذين يتناولون الفيناستيرايد تباطؤ تساقط الشعر، وقد يظهر نمو شعر جديد لدى بعضهم. وقد يستغرق الأمر بضعة أشهر لمعرفة ما إذا كان فعالًا بالنسبة إليك. وستحتاج إلى الاستمرار في تناوله للحفاظ على أي فوائد. وقد تكون فعالية الفيناستيرايد أقل لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.

  تشمل الآثار الجانبية النادرة للفيناستيرايد انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الوظيفة الجنسية وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ويجب على النساء الحوامل أو اللاتي قد يكنّ حوامل تجنب لمس الأقراص المسحوقة أو المكسورة.

• أدوية أخرى. تشمل الخيارات الأخرى التي تُؤخذ عن طريق الفم سبيرونولاكتون (spironolactone؛ Carospir، Aldactone) ودوتاستيرايد الفموي (dutasteride؛ Avodart).

جراحة زراعة الشعر

في أكثر أنواع تساقط الشعر الدائم شيوعًا، يتأثر الجزء العلوي من الرأس فقط. ويمكن لزراعة الشعر، أو جراحة استعادة الشعر، الاستفادة بأقصى قدر من الشعر المتبقي لديك.

أثناء إجراء زراعة الشعر، يزيل طبيب جلدية أو جراح تجميل شعرًا من جزء من الرأس يحتوي على شعر ويزرعه في منطقة صلعاء. وتحتوي كل رقعة شعر على ما يتراوح بين شعرة واحدة وعدة شعيرات (طعوم دقيقة وصغيرة الحجم: micrografts وminigrafts). وأحيانًا تؤخذ شريحة أكبر من الجلد تحتوي على مجموعات متعددة من الشعر. ولا يتطلب هذا الإجراء دخول المستشفى، لكنه مؤلم، لذا ستُعطى دواء مهدئًا لتخفيف أي شعور بعدم الراحة. وتشمل المخاطر المحتملة النزف والكدمات والتورم والعدوى. وقد تحتاج إلى أكثر من جراحة لتحقيق النتيجة التي تريدها. وسيستمر تساقط الشعر الوراثي في التقدم في نهاية المطاف رغم الجراحة.

عادةً لا يغطي التأمين الإجراءات الجراحية لعلاج الصلع.

العلاج بالليزر

وافقت إدارة الغذاء والدواء على جهاز ليزر منخفض الشدة لعلاج تساقط الشعر الوراثي لدى الرجال والنساء. وقد أظهرت بضع دراسات صغيرة أنه يحسن كثافة الشعر. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإظهار آثاره على المدى الطويل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد ترغب في تجربة طرق مختلفة للعناية بالشعر للعثور على طريقة تجعلك تشعر بتحسن تجاه مظهرك. فعلى سبيل المثال، يمكنك استخدام مستحضرات تصفيف تزيد حجم الشعر، أو صبغ شعرك، أو اختيار تسريحة تجعل اتساع فرق الشعر أقل وضوحًا. ويمكن استخدام شعر مستعار أو وصلات شعر، أو حلق الرأس. وتحدث مع مصفف شعر للحصول على أفكار. ويمكن استخدام هذه الأساليب للتعامل مع تساقط الشعر الدائم أو المؤقت.

إذا كان تساقط شعرك ناتجًا عن حالة طبية، فقد يغطي التأمين تكلفة الشعر المستعار.

الاستعداد لموعدك الطبي

من المرجح أن تعرض مخاوفك أولًا على طبيب الأسرة. وقد يحيلك إلى طبيب متخصص في علاج مشكلات الجلد (طبيب جلدية).

ما يمكنك فعله

• دوّن المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغيرات حديثة في حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود، لذا سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة بأقصى قدر من وقتكما معًا. ورتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبًا لانتهاء الوقت. وبخصوص تساقط الشعر، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على طبيبك الآتي:

• ما الذي يسبب تساقط شعري؟
• هل توجد أسباب محتملة أخرى؟
• ما أنواع الفحوص التي أحتاج إليها؟
• هل تساقط شعري دائم أم سينمو مجددًا؟ وكم سيستغرق ذلك؟ وهل سيكون ملمسه مختلفًا بعد نموه مجددًا؟
• ما أفضل مسار للتعامل مع الحالة؟
• هل ينبغي أن أغيّر نظامي الغذائي أو روتين العناية بشعري؟
• هل توجد أي قيود يجب أن ألتزم بها؟
• هل ينبغي أن أراجع طبيبًا متخصصًا؟ وكم ستبلغ التكلفة، وهل سيغطي التأمين مراجعته؟
• هل يوجد بديل جنيس للدواء الذي تصفه لي؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟
• ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة. وقد يتيح استعدادك للإجابة عنها وقتًا لمناقشة أي نقاط تريد تخصيص مزيد من الوقت لها. وقد يسألك طبيبك الآتي:

• متى بدأت تعاني تساقط الشعر لأول مرة؟
• هل كان تساقط شعرك مستمرًا أم يحدث من حين إلى آخر؟
• هل لاحظت ضعفًا في نمو الشعر أو تكسره أو تساقطه؟
• هل كان تساقط شعرك في بقع محددة أم كان عامًا؟
• هل واجهت مشكلة مشابهة في الماضي؟
• هل عانى أحد أفراد أسرتك المباشرة تساقط الشعر؟
• ما الأدوية أو المكملات التي تتناولها بانتظام؟
• ما الذي يبدو أنه يحسّن تساقط شعرك، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد تساقط شعرك سوءًا، إن وُجد؟

المراجع

1. AskMayoExpert. الثعلبة. Mayo Clinic؛ 2019.
2. Malki L وآخرون. المتغير PAD13 في الثعلبة الندبية المركزية الطاردة. New England Journal of Medicine. 2019؛ doi:10.1056/NEJMoa1816614.
3. Briggs JK. تساقط الشعر. بروتوكولات الفرز للبالغين المتقدمين في العمر (Triage Protocols for Aging Adults). Waloters Kluwer؛ 2019.
4. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، 25 نوفمبر 2019.
5. مكتب تثقيف المرضى (Office of Patient Education). جراحة استعادة الشعر. Mayo Clinic؛ 2017.
6. تساقط الشعر. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/causes/fall-out. تاريخ الاطلاع: 31 يناير 2020.
7. تساقط الشعر. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/hair-loss.html. تاريخ الاطلاع: 2 يناير 2020.
8. Van Zuuren EJ وآخرون. التدخلات لعلاج تساقط الشعر النمطي الأنثوي. JAMA Dermatology. 2017؛ doi:10.1001/jamadermatol.2016.5790.
9. Shapiro J وآخرون. تقييم تساقط الشعر وتشخيصه. https://www.uptodate.com/contents/search. تاريخ الاطلاع: 2 يناير 2020.
10. Shapiro J وآخرون. الثعلبة البقعية: المظاهر السريرية والتشخيص. https://www.uptodate.com/contents/search. تاريخ الاطلاع: 2 يناير 2020.
11. تساقط الشعر الوراثي. Mayo Clinic Health Letter. 2016;4:1.
12. القبعات الباردة وأنظمة تبريد فروة الرأس. https://www.breastcancer.org/tips/hair_skin_nails/cold-caps. تاريخ الاطلاع: 31 يناير 2020.
13. Mirmirati P. تغيرات الشعر المرتبطة بالعمر لدى الرجال: آليات الثعلبة والشيب والتعامل معهما. Maturitas. 2015؛ doi.10.1016/j.maturitas.2014.10.008.
14. العلاج الكيميائي وأنت: دعم للأشخاص المصابين بالسرطان. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2020.
15. Shapiro J. الحزاز المسطح الشعري (Lichen planopilaris). https://www.uptodate.com/contents/search. تاريخ الاطلاع: 26 مارس 2020.
16. مراجعة طبية (رأي خبير). Mayo Clinic. 26 مارس 2020.

© 1998-2026 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). جميع الحقوق محفوظة.