ما هو تساقط الشعر النمطي الذكوري (الصلع الذكوري)، وهل يمكن علاجه؟

يُعد تساقط الشعر النمطي الذكوري السبب الأكثر شيوعاً لفقدان الشعر لدى الرجال، ويمكن أن يبدأ في مرحلة مبكرة؛ إذ يبدأ أحياناً في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينيات.

وعادةً ما يظهر في مرحلة لاحقة؛ فبحلول سن الخمسين، تظهر لدى أكثر من نصف الرجال البيض علامات واضحة لتساقط الشعر النمطي الذكوري، مثل ترقق الشعر الملحوظ، أو تراجع خط الشعر، أو الصلع.

غالباً ما يتطور الصلع الذكوري ببطء.

يبدأ هذا النوع من تساقط الشعر بتراجع خط الشعر أو ظهور بقعة صلعاء في أعلى الرأس، وقد يستمر في التسبب بترقق الشعر وتساقطه على مدار سنوات.

على الرغم من أنك لا تحتاج إلى علاج هذا النوع من تساقط الشعر، فإن خيارات العلاج متاحة. قد يحد العلاج من المزيد من تساقط الشعر، وقد يستعيد بعض الرجال جزءاً من شعرهم. ويميل الرجال الذين يبدؤون العلاج فور ملاحظة تساقط الشعر إلى تحقيق أفضل النتائج.

إليك الخيارات المتاحة لعلاج “الثعلبة الأندروجينية” (وهو الاسم الطبي لهذا النوع من تساقط الشعر).

الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج تساقط الشعر النمطي الذكوري

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الأدوية التالية لعلاج تساقط الشعر النمطي الذكوري. وفيما يلي نبذة عن كل منها:

مينوكسيديل الموضعي (متاح دون وصفة طبية)

يُعد هذا العلاج الأكثر استخداماً لتساقط الشعر النمطي الذكوري، وهو متوفر على نطاق واسع في المتاجر وعبر الإنترنت.

• ما تظهره الدراسات: أثبتت التجارب السريرية أن المينوكسيديل يقلل من تساقط الشعر، ويحفز نموه، ويقوي خصلات الشعر الموجودة. ورغم أن المينوكسيديل قد يكون مفيداً، فمن غير المرجح أن تشهد استعادة كاملة للشعر.

• طريقة الاستخدام: يُوضع على فروة الرأس.

• موعد الاستخدام: يُستخدم المينوكسيديل مرتين يومياً، وبشكل يومي.

• الوقت اللازم لظهور النتائج: تختلف استجابة الرجال للمينوكسيديل؛ فبعضهم يستجيب بشكل أفضل من غيرهم، بينما قد لا يلاحظ البعض الآخر أي فرق. إذا كان المينوكسيديل فعالاً بالنسبة لك، فقد يستغرق ظهور النتائج فترة تتراوح بين 6 إلى 12 شهراً. من المهم اتباع التعليمات، بما في ذلك الالتزام باستخدام المينوكسيديل يومياً.

• الآثار الجانبية المحتملة: عند استخدام المينوكسيديل، قد يعاني بعض الرجال من تهيج في فروة الرأس. ويبدو أن التركيبة الأحدث -التي تأتي على شكل رغوة- تقلل من هذا الخطر. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الشعور بحكة في فروة الرأس أو الصداع.

• إمكانية الاستخدام بمفرده: يحقق العديد من الرجال نتائج جيدة عند استخدام المينوكسيديل وحده. وإذا قمت بزيارة طبيب الأمراض الجلدية، فقد يضيف دواءً يُصرف بوصفة طبية إلى خطة علاجك، مما قد يعزز النتائج.

• في حال التوقف عن استخدام المينوكسيديل: عند التوقف عن استخدام المينوكسيديل، ستفقد فوائده؛ ونظراً لأن المينوكسيديل يساعد في الحفاظ على كثافة الشعر، فقد تبدو بعض خصلات الشعر أرق أو أقل سماكة. كما ستلاحظ تدريجياً زيادة في معدل تساقط الشعر.

أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الصلع الذكوري (تساقط الشعر النمطي لدى الرجال)

بالنسبة لجميع العلاجات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، يميل الرجال إلى تحقيق نتائج أفضل عند بدء العلاج فور ملاحظة تساقط الشعر.

فيناسترايد (دواء يُصرف بوصفة طبية)

هذا دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستخدم على المدى الطويل.

• ما تُظهره الدراسات: أثبتت الدراسات أن دواء فيناسترايد يبطئ وتيرة تساقط الشعر لدى ما يقرب من 80% إلى 90% من الرجال الذين يتناولونه. كما يلاحظ بعض الرجال نمواً جديداً للشعر، وعادةً ما يحدث ذلك لدى الرجال الذين يبدؤون في تناول فيناسترايد فور ملاحظة علامات تساقط الشعر.

• طريقة الاستخدام: تناول قرصاً واحداً.

• موعد التناول: يومياً.

• الوقت اللازم لظهور النتائج: إذا كان دواء فيناسترايد فعالاً لحالتك، فستبدأ في ملاحظة النتائج بعد حوالي 6 أشهر.

• الآثار الجانبية المحتملة: عانى بعض الرجال الذين يتناولون فيناسترايد من آثار جانبية، تشمل فقدان الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه، وتورم وألم عند اللمس في الثدي، والاكتئاب. وقد وردت تقارير تفيد بأن الآثار الجانبية الجنسية قد تستمر حتى بعد توقف المريض عن تناول فيناسترايد. ونظراً لخطورة هذه الآثار الجانبية، سيرغب طبيب الأمراض الجلدية في معرفة المزيد عن حالتك الصحية قبل وصف الدواء؛ حيث سيقوم بإجراء فحص شامل لك وسؤالك عن الحالات الطبية الموجودة مسبقاً والأدوية التي تتناولها.

• إمكانية الاستخدام بمفرده: إذا كان فيناسترايد جزءاً من خطتك العلاجية، فيمكنك تناوله بمفرده أو استخدامه بالتزامن مع دواء مينوكسيديل.

• في حال التوقف عن تناول فيناسترايد: للحفاظ على النتائج، يجب عليك الاستمرار في تناول قرص واحد يومياً؛ فبمجرد التوقف عن تناول هذا الدواء، يعود تساقط الشعر.

نبذة عن أجهزة الليزر لعلاج الصلع الذكوري

تتوفر حالياً عدة أجهزة ليزر لعلاج تساقط الشعر في المنزل، وقد حصل بعضها على تصريح من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). إذا رأيت عبارة “FDA cleared” (أي حاصل على تصريح من إدارة الغذاء والدواء) على العبوة أو ضمن المعلومات الخاصة بالجهاز، فهذا يعني أن الإدارة تعترف بهذا الجهاز كوسيلة علاجية آمنة.

إن المتطلبات اللازمة للحصول على تصريح من إدارة الغذاء والدواء (FDA cleared) أقل صرامة بكثير من المتطلبات اللازمة للحصول على اعتماد رسمي منها (FDA approved).

الإجراءات المستخدمة لعلاج الصلع الذكوري

بناءً على موقع ومدى تساقط الشعر لديك، قد يوصي طبيب الأمراض الجلدية بأحد الإجراءين التاليين (أو كليهما):

زراعة الشعر: إذا كنت تبحث عن حل دائم، فقد ترغب في التفكير في زراعة الشعر. لم يعد هذا الإجراء يتضمن نقل كتل أو “سدادات” من الشعر من جزء من فروة الرأس إلى جزء آخر؛ إذ يمكن لعملية زراعة الشعر اليوم أن تمنحك نتائج دائمة ومظهرًا طبيعيًا. ^[1]

العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): على الرغم من أن هذا العلاج لا يُعد حلاً دائمًا، إلا أن جلسات المتابعة والصيانة يمكن أن تساعدك في الحفاظ على النتائج.

يمكن استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) بمفردها أو إجراؤها قبل عملية زراعة الشعر لتحسين النتائج.

إذا أوصى طبيب الأمراض الجلدية بهذا العلاج لك، فإليك ما يمكن توقعه: سيتم سحب كمية صغيرة من دمك ووضعها في جهاز يفصل خلايا الدم الحمراء عن البلازما.

بعد ذلك، تُحقن البلازما في فروة رأسك، وتستغرق هذه العملية حوالي 10 دقائق.

ستحتاج إلى العودة لتلقي المزيد من الحقن؛ فخلال الأشهر الثلاثة الأولى، تكون المراجعة مرة واحدة شهرياً، ثم تصبح المراجعة مرة واحدة كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

في غضون بضعة أشهر، يمكن للعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أن يساعد في الحد من تساقط الشعر. وبعد فترة وجيزة، قد يلاحظ بعض المرضى زيادة في كثافة الشعر أو نمواً جديداً له.

كيف يمكن لطبيب الأمراض الجلدية المساعدة في علاج تساقط الشعر؟

إذا كنت ترغب في اتخاذ إجراء بشأن تساقط الشعر، فإن حجز موعد مع طبيب الأمراض الجلدية يُعد خطوة أولى ممتازة؛ إذ يمكن للطبيب تحديد نوع تساقط الشعر الذي تعاني منه، وهو أمر بالغ الأهمية لأن الأنواع المختلفة من تساقط الشعر تتطلب علاجات مختلفة.

كما يمكن لطبيب الأمراض الجلدية إطلاعك على النتائج المتوقعة من العلاج. وإذا كنت ترغب في علاج تساقط الشعر، فبإمكان الطبيب مناقشة الخيارات العلاجية التي ستساعدك في الحصول على أفضل النتائج الممكنة.

موارد ذات صلة من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD)

• يمكن لعملية زراعة الشعر أن تمنحك نتائج دائمة ومظهراً طبيعياً. ^[1]

• مركز موارد تساقط الشعر ^[1]

الصور

Getty Images

References

Adil A, Godwin M. “The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis.” J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):136-141.e5.

American Academy of Dermatology. “Research demonstrates potential of platelet-rich plasma therapy for hair loss.” News release issued March 1, 2019. Last accessed May 17, 2021.

Avci P, Gupta GK, et al. “Low-level laser (light) therapy (LLLT) for treatment of hair loss.” Lasers Surg Med. 2014;46(2):144-51.

Basaria S, Jasuja R, et al. “Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(12):4669-80.

Irwig MS. “Depressive symptoms and suicidal thoughts among former users of finasteride with persistent sexual side effects.” J Clin Psychiatry. 2012;73(9):1220-3.

Jimenez JJ, Wikramanayake TC, et al. “Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: a multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study.” Am J Clin Dermatol. 2014;15(2):115-27.

Lee SW, Juhasz M, et al. “A systematic review of topical finasteride in the treatment of androgenetic alopecia in men and women.” J Drugs Dermatol. 2018 Apr 1;17(4):457-63.

Phillips TG, Slomiany WP, et al. “Hair loss: Common causes and treatment.” Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378.

Suchonwanit P, Thammarucha S, et al. “Minoxidil and its use in hair disorders: A review.” Drug Des Devel Ther. 2019;13:2777-86.

بقلم:

Paula Ludmann, MS

مراجعة:

Kesha Buster, MD, FAAD

Sandy Marchese Johnson, MD, FAAD

Shari Lipner, MD, PhD, FAAD

Bassel Hamdy Mahmoud, MD, PhD, FAAD

آخر تحديث: 13/12/2022